【南方日報】“外掛肝臟”來了,！中山一院實施全球首例多米諾體外肝治療技術
? ? ? 一項新技術的臨床應用，改寫了肝衰竭晚期疊加肝移植禁忌患者陳先生的命運,。
? ? ? 近日,，中山一院器官移植團隊在全面肝功能替代療法領域取得了重大突破：實施全球首例多米諾體外肝治療技術后，陳先生度過肝衰竭危險期,，并在后續(xù)順利完成肝移植,。
? ? ? 這一創(chuàng)新療法不僅為肝衰患者帶來全新希望，也為全面肝功能替代療法臨床探索開辟全新途徑,。
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? ? ? “外掛肝臟”上崗提供肝功能支持
? ? ? 三個月前,，陳先生無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚及鞏膜黃染，被當?shù)蒯t(yī)院診斷為慢加急性肝衰竭,，可謂是“晴天霹靂”,。在接受多次人工肝治療后，病情仍持續(xù)惡化——膽紅素水平不斷攀升,，全身多處滲血,，若不及時進行肝移植手術，將嚴重危及患者生命,。
? ? ? 隨后,，陳先生轉入中山一院器官移植中心等待肝移植機會。
? ? ? 新的問題出現(xiàn)了——胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)新發(fā)空洞,，提示肺部感染,，這是肝移植的禁忌癥，無法立刻進行肝移植,。這對于肝衰持續(xù)加重且人工肝治療不佳的陳先生而言,，可謂是“雪上加霜”。
? ? ? 面對這一難題,，中山一院何曉順教授團隊經(jīng)過深入研究,，決定采用全新研發(fā)的體外肝治療技術——利用不宜移植但功能良好的疾病肝臟或廢棄供肝，在體外進行養(yǎng)護后,，通過管路連接至肝衰竭患者循環(huán)系統(tǒng),，利用該“外掛肝臟”提供全面的肝功能替代治療，幫助患者度過肝衰竭兇險期,，為后續(xù)實施肝移植創(chuàng)造條件,。
? ? ? 早在2017年,，何曉順團隊成功突破“離體器官養(yǎng)護”關鍵技術，開創(chuàng)“無缺血”器官移植技術,。這項技術可替代人體為離體器官（肝,、腎、心,、肺等）供血供氧,，破解器官移植手術中的供體器官缺血損傷難題，目前已推廣到美,、意,、俄、荷,、日等國家,。何曉順在2021年提出“體外肝支持”理念，為急性肝衰患者提供全新救治希望,。
? ? ? “歷經(jīng)40次的大動物實驗研究論證,，為這項全新技術進入臨床應用打下了堅實基礎?！敝猩揭辉浩鞴僖浦仓行母我浦矊,？聘敝魅喂居陆榻B。
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? ? ? 疾?。◤U棄）器官也能“變廢為寶”
? ? ? 怎么找到一個合適的“外掛肝臟”,，也是一大難題。
? ? ? 今年,，事情迎來轉機,，一位接受肝移植的同血型多囊肝患者提供了合適的疾病肝臟。該患者體內巨大的多囊肝重達30斤,，已嚴重影響生活質量,，亟需肝臟移植，但其肝功能近乎正常,，是當下用于體外肝支持再合適不過的選擇,。經(jīng)過嚴格的倫理審核和充分的術前準備，當日下午,，郭志勇僅用兩小時便成功切除這顆“巨型”多囊肝,，完成修整后，便進入到本次治療最為關鍵的階段,。
? ? ? 這一“外掛肝臟”如何正常履行肝功能,？何曉順教授團隊研發(fā)的多器官養(yǎng)護系統(tǒng)（Life-X100）為該器官功能評估提供了重要技術支持。被切除下來的多囊肝被放置于多器官養(yǎng)護系統(tǒng)（Life-X100）中進行了長達5個小時的離體養(yǎng)護,，其間醫(yī)療團隊對設備提示的乳酸代謝,、膽汁生成等多項肝臟功能參數(shù)保持嚴密觀察,。
? ? ? 在評估該多囊肝功能基本正常后，陳先生的體外肝治療刻不容緩,。醫(yī)療團隊隨即將其與陳先生的透析管路相連,，正式開啟全球首例多米諾體外肝支持治療技術。
? ? ? “多米諾肝臟支持也就是像多米諾骨牌一樣連續(xù)地進行肝臟支持,，也就是說用第一位肝臟移植受者所切除的肝臟,，再為其他的患者進行治療支持?！惫居陆忉?。
? ? ? 陳先生接受了長達10小時45分鐘的體外肝治療，療效非常顯著,。治療后，陳先生膽紅素水平從554.6umol/L驟降至207.6umol/L,，并穩(wěn)定在300umol/L以下,，精神狀態(tài)、食欲睡眠及體能均顯著改善,。同時,，經(jīng)過系統(tǒng)抗感染治療，肺部感染亦得到有效控制,，成功為后續(xù)肝移植創(chuàng)造了有利條件,。王東平教授、郭志勇教授和趙強教授等成功為陳先生實施肝臟移植手術,。術后兩周精心護理后,，陳先生已完全康復，現(xiàn)已順利出院,。
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? ? ? “外掛肝臟”可在體外存活兩周
? ? ? 我國是肝病大國,，超過4億肝病患者，每年新增大量肝衰竭患者,。據(jù)統(tǒng)計,，每年約30至40萬患者因肝臟疾病進展至肝功能衰竭或其他并發(fā)癥死亡。
? ? ? “肝移植雖為最佳療法,，但受制于器官數(shù)量短缺和生物人工肝治療效果有限,，許多患者在等待移植中不幸離世，臨床亟需全面肝功能替代療法,?！焙螘皂樈榻B，國際首例多米諾體外肝治療技術的成功實施,，具有重要的臨床意義,，不僅將疾?。◤U棄）器官“變廢為寶”提高利用率，還突破了現(xiàn)有人工肝治療效果瓶頸,，有望為肝衰竭治療提供最有效肝功能替代方案,。
? ? ? 此次體外肝治療技術的成功，也是何曉順提出的器官醫(yī)學理念的又一重大實踐和有力成果,。器官醫(yī)學依托離體器官養(yǎng)護技術,，在器官層面開展醫(yī)學研究、教育與治療,，已在無缺血器官移植,、器官隔離保護與治療、腦科學,、活器官教學等領域取得多項原創(chuàng)性突破,。
? ? ? “‘外掛肝臟’可在體外存活兩周時間?！焙螘皂樥f,，此次技術的成功應用，不僅彰顯了器官醫(yī)學的廣闊前景,，提升了國內醫(yī)療技術信心,，更為未來醫(yī)學發(fā)展開辟了新的道路。
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文/記者 吳少敏
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報道日期：2025-03-03
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